Sub denumirea de „Tulburări din spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice” sunt descrise în DSM-5 (Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale) ca un grup de afecțiuni psihice care împărtășesc anumite caracteristici fundamentale, printre care se numără simptomele psihotice. Aceste simptome includ halucinații, deliruri, gândire dezorganizată și comportament dezorganizat sau catatonic.
Principalele tulburări din spectrul schizofreniei
Iată o descriere generală a principalelor tulburări din acest spectru:
1. Schizofrenia
- Simptome principale: Halucinații, deliruri, comportament și vorbire dezorganizată, simptome negative (cum ar fi retragerea socială, afect plat, anhedonie – lipsa capacității de a simți plăcere).
- Durată: Simptomele trebuie să persiste cel puțin 6 luni, cu 1 lună de simptome active.
- Impact: Afectează semnificativ funcționarea în viața cotidiană, relațiile interpersonale și capacitatea de muncă.
- Subtipuri: În DSM-5 nu mai sunt menționate subtipuri (ex. paranoid, dezorganizat), ca în edițiile anterioare.
Pentru mai multe informații accesați secțiunea: Schizofrenia
2. Tulburarea schizofreniformă
- Similarități cu schizofrenia: Simptome similare schizofreniei, dar diferă în ceea ce privește durata.
- Durată: Simptomele durează între 1 și 6 luni (sub pragul necesar pentru diagnosticul de schizofrenie).
- Prognostic: Unele cazuri evoluează către schizofrenie, iar altele pot avea o recuperare completă.
3. Tulburarea schizoafectivă
- Caracteristici: Combinația între simptomele schizofreniei și o tulburare afectivă majoră (depresie sau manie).
- Criterii de diagnostic: Episodul de tulburare afectivă majoră trebuie să coexiste cu simptomele psihotice pentru o perioadă semnificativă. Trebuie să existe și o perioadă de minimum 2 săptămâni cu simptome psihotice, în absența unui episod afectiv.
4. Tulburarea delirantă
- Simptome principale: Prezența unor deliruri bine sistematizate și relativ persistente, care pot implica convingeri false (ex. deliruri de grandoare, persecutorii, erotomane, somatice).
- Caracteristici: Spre deosebire de schizofrenie, funcționarea generală nu este afectată sever, iar halucinațiile, dacă sunt prezente, sunt rare și legate de conținutul delirurilor.
- Durată: Delirurile trebuie să dureze cel puțin o lună.
5. Tulburarea psihotică scurtă
- Durată: Simptomele psihotice (halucinații, deliruri, comportament dezorganizat) apar brusc și durează mai puțin de o lună, cu revenire completă la funcționarea normală.
- Declanșare: Poate fi asociată cu un eveniment de viață stresant major.
6. Tulburarea catatonică
- Caracteristici principale: Catatonia este un sindrom motor sever, caracterizat prin imobilitate sau activitate motorie excesivă, negativism, mutism, posturi rigide, ecolalie (repetarea cuvintelor altora), ecopraxie (imitarea mișcărilor altora).
- Asociere: Catatonia poate apărea în contextul schizofreniei, al tulburărilor afective sau al altor afecțiuni medicale generale.
7. Tulburările psihotice induse de substanțe/medicamente și tulburările psihotice datorate unei afecțiuni medicale
- Simptome: Simptomele psihotice sunt cauzate de consumul de substanțe (droguri, alcool) sau de anumite afecțiuni medicale (ex. afecțiuni neurologice, tulburări endocrine).
- Caracteristici: Simptomele apar în strânsă legătură cu substanța sau afecțiunea respectivă și se pot remite odată cu eliminarea cauzei.
8. Tulburarea psihotică nespecificată
- Acest diagnostic este folosit când simptomele psihotice nu îndeplinesc criteriile pentru o anumită tulburare din spectrul schizofreniei sau nu există suficiente informații pentru un diagnostic clar.
Simptome de bază comune acestor tulburări:
- Halucinații: Percepții false, de obicei auditive (vocile sunt cele mai frecvente), dar pot fi și vizuale, tactile sau olfactive.
- Deliruri: Convingeri false, rigide, care nu pot fi explicate prin contextul cultural al individului.
- Gândire dezorganizată: Discurs incoerent, răspunsuri irelevante la întrebări, dificultăți de concentrare.
- Comportament dezorganizat: Acțiuni bizare sau comportament copilăros.
- Simptome negative: Reducerea expresiei emoționale, absența voinței, afect plat, izolare socială.
DSM-5 a adus modificări în clasificarea și conceptualizarea acestor tulburări, eliminând subtipurile de schizofrenie și acordând mai multă atenție diversității simptomatologiei și traseului evolutiv al bolilor psihotice.